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音乐治疗：在聚焦中快速修复
来源: | 作者:pro811199 | 发布时间: 2015-08-02 | 1724 次浏览 | 分享到:
高天：1986年赴美国费城Temple大学，后获得治疗学硕士。毕业后任宾西法尼亚州立医院音乐治疗师。1997年回国任中央音乐学院副教授。1999年开设国内首家专业音乐心理治疗机构“高天音乐心理健康研究中心”。
                                   
                       音乐治疗：在聚焦中快速修复

    高天从美国归来的10年，目睹了音乐治疗从一哄而上的胜景到后来的落寞沉寂。作为大陆唯一拥有美国国家注册资格的治疗师，他始终执拗于严格的音乐治疗理念。幸运的是，这种坚持也并不意味着永远孤独。他探索出的独到而快速有效的新疗法，就是对自己最大的奖赏。
        
    在中国20万留美学子中，学习音乐治疗的只有两个人，而高天是唯一归国且拥有美国国家注册音乐治疗师资格的人。1986年高天师从美国音乐治疗协会主席、世界音乐治疗联合会主席莫兰多博士，从此注定了与音乐治疗的不解之缘。
   
    上世纪80年代中叶，是中国音乐治疗的蜜月期，参与医院一度超过200家。但一哄而上的后果是灾难性的，从业者资质混乱，最终导致音乐治疗退出公费医疗。高天曾言辞激烈地抨击那些玩弄音乐治疗概念的人，称他们是损毁音乐治疗的“掘墓人”。

    GIM(Guided Imagery and Music音乐引导想象)是目前音乐治疗中最艰深的技术。这种技术利用音乐帮助来访者进入潜意识，然后利用音乐产生的意象进行治疗。因为难度大，通常学习和掌握这个技术要花费3年左右的时间。目前，国内外掌握GIM技术的治疗师只有百人左右。虽然GIM的治疗效果比谈话疗法快，但高天还是发现了它的不足——这种音乐自由联想有时也像精神分析使用的自由联想一样，过于散漫，疗程长，治疗中音乐的使用是阶段性的，来访者的情绪不易调动出来。

    经过10年的临床实践和潜心探索，高天终于发现一种新方法来解决上述问题。他把这种新方法命名为MEDR(音乐同步脱敏再加工技术)。因为新方法有一定的操作模式，相对来说简单易学，它甚至不需要催眠和躺椅，这对于来访者和咨询师来说更快速有效。它有别于国内外传统音乐治疗的模式，在高天及其学生3年的临床使用中，还没有失误过。
        
    在人们眼中，高天优雅而不张扬。只是一谈到音乐疗法，就会不由自主地兴奋与坚定起来。下面是一段记者和高天的采访对话。
问：在音乐治疗的探索中,你已经孤军奋战了10年，有什么特别的收获吗？

    最大的收获是探索出一种新的音乐治疗方法，我称作MEDR(即音乐同步脱敏再加工技术)。效果非常好，连我自己都惊奇。已经尝试3年了，还没有失败过，我的学生用MEDR也是这样。

问：为什么说这是一种创新？它的优势在哪里？

    以前治疗师经常使用的方法是音乐引导想象(GIM)，通过音乐引发自由联想，可以很快进入潜意识。但它的缺点是，联想的意象容易过于散漫。如果遭遇的事件很痛苦，联想的内容就会绕开核心事件，疗程就得延长。我的新方法是一种非常“聚焦”的音乐联想模式，一开始就把想象的画面聚焦在核心创伤事件上，然后通过音乐的情绪作用引导意象的发展。由于有固定的程序，极具操作性，容易学习掌握。而且，来访者也不用躺在治疗床上，坐在椅子上就可以，也不用催眠，闭上眼睛就能做。

问：具体怎么操作呢?

    我会根据来访者讲的故事选择音乐。比如如果是暴力的，开始就配非常紧张冲突的音乐……这时候，音乐和来访者的情绪是同步的，可以起到宣泄的作用，但逐渐地我就给他/她配上平静甚至是美好积极的音乐。这样来访者对事件的体验也就发生变化，并产生很多平静积极的想象，创伤事件在内心的记忆和体验也就被改变了。
 
问：这种新模式的灵感是从哪里来的?

    我接受过眼动治疗(EMDR)训练，觉得它一定能用于音乐治疗。深入研究却发现，眼动疗法不重视意象在整个心理治疗中的作用，更强调神经生理过程。但我认为真正起作用的是人的内心出现的意象。

问：看来,你认为人内心的意象对情绪改善很重要。

    它能解决眼动治疗中的一个很头疼的问题，就是”固着”。来访者一闭眼就是曾经遭受过的一个痛苦景象，因此痛苦的分值很高，而且降不下去。用新方法我们就可以推动他/她。我们让音乐变了，音乐变了必然会引起情绪变化，带动意象的改变。这时候音乐就是一种主导力量。刚开始音乐跟着来访者的意象走，但是到后来，来访者就要跟着音乐的变化走，音乐就逐渐主动起来。我会将音乐中美好的东西加入越来越多，来访者积极的想象自然就会出现了。
    有个来访者，父亲是高干，脾气坏，经常骂得她一无是处，为此她痛苦到极点。开始我用非常强烈的音乐，帮她发泄内心的愤怒，试图推动她和父亲说点什么。可她总说”没什么好说的”。后来我换了非常温馨的音乐，她说：“我看见父亲冲我大吼大叫，很可笑。”我问：“那你是不是还想逃离这个场景？”她说：“不，我想让父亲抱抱我。”我说：“你想象一下，父亲听了你的这句话是什么反应？”她说：“父亲显得不知所措，最后只是礼节性地抱了我一下，但我知道，父亲其实是爱我的，只是方式太不好了……”

问：来访者其实是根据音乐，自己做了主动推进。

    是啊！实际上，很多来访者的表现都非常棒！我很惊讶。我甚至经常把自己也摆进去，然后自问，如果我是他/她，能这么解决吗？一次，一对男女来咨询，男的是被女的拉来的。男的有了外遇，和老婆离婚了。老婆说，离婚可以，但你这样做事将来一定要倒霉，你得跟我去咨询。通常我会觉得本人没有求助动机，治疗不会管用，但来了只好做。男人说，他也拿不准跟前妻离婚对不对？将来会不会后悔？因为前妻对他太好了，说不出她一个”不”字，但就是觉得她不幽默，不性感。而那女孩，可爱，性感。我说，咱们就用两个小时，来完成一下这几年的心路历程。

问：接下来怎样进行的音乐治疗?

    我说，你闭上眼睛，想象前妻和女友都站在面前，出现什么场景？我放音乐。他一闭眼就说，不对，不是两个人，是三个人。我问：还有谁？他说，还有孩子，孩子跟前妻站在一起。此后，他眼前出现的画面一会儿是前妻，一会儿是女友，跟电影的切换镜头似的：跟老婆在家吃饭，跟女朋友在海滩上浪漫…..后来他联想的情景就多是女友了，而且越来越多。奇怪的是，后来前妻的画面又出现了：一次前妻洗澡，让他递毛巾，他觉得她其实也性感；一次在家里跟前妻玩，她给他起外号，也挺有幽默感……于是这类镜头就不断出现。突然他把耳机一摘说，我不做了。我还以为，他要放弃治疗。谁知他说，我决定了——复婚。他突然意识到，自己对前妻感情很深……音乐的作用太大了，能唤起一种很深的情感。然而这个情感的内涵是什么，治疗师并不知道，但来访者在音乐中自愈和自救的能力是惊人的。

问：其实真正能拯救我们的人 ，就是自己。即便是处于困境中，痛苦也是有力量的。

    是的，音乐能感染你体验到痛苦中的美，体验到最深刻的人性，这恰恰是生命力。一种悲剧式的美，可以让创伤向积极方面转化。很多曲目我听了几百遍，但每次用，还是能和来访者产生共情。所以，来访者的故事也会改变音乐的特定情绪。音乐不是药，吃了以后一定怎样。音乐让人体验的空间极大，有极大的包容度。音乐是活的。
 
问：目前在国内，音乐治疗的推广并不乐观，你是否会感觉很辛苦？

    我真的是乐在其中，这是一个成长的过程。如果我在美国，挣钱会比现在多，但那是一个成熟而规矩的舞台。也许在那里，我反而不会探索出属于自己的新方法。

附：高天的音乐同步脱敏再加工技术

    简称MEDR，是从眼动疗法(EMDR)中发展出来的音乐治疗方法。眼动疗法使用“双侧刺激“，即通过眼睛向两侧的交替运动，造成大脑两半球交替的信息刺激，从而加速左右半脑之间的信息加工过程，以达到消除心理创伤的目的。MEDR放弃原有眼动疗法中“双侧刺激”的概念，,创新性地使用音乐代替眼睛的运动，效果更佳。然而此方法在操作程序上与EMDR依旧有相似之处，具体分为7个步骤：1、搜集与创伤有关的信息；2、情绪的稳定化；3、评估；4、脱敏与再加工；5、植入；6、躯体扫描；7、再评估。